新火種
2025-01-20 
面向醫(yī)院、醫(yī)生、患者，AI如何變革醫(yī)療服務(wù)模式？
來源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 閆碩 北京報(bào)道
“100年前的那場工業(yè)革命，取代手工織布者的絕對(duì)不是機(jī)器，而是學(xué)會(huì)使用織布機(jī)的人。醫(yī)學(xué)在進(jìn)步，AI也不完美，但是將來的優(yōu)秀醫(yī)生，一定是熟練掌握最新技術(shù)手段，能夠騎著AI這匹快馬縱橫馳騁的佼佼者。”在近日舉行的2025京東健康年度醫(yī)生盛典上，京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一名全職醫(yī)生分享時(shí)表示。
AI（人工智能）發(fā)展至今已經(jīng)接近70年，近幾年大模型的出現(xiàn)，又引發(fā)了生成式AI的技術(shù)浪潮。AI正以前所未有的速度重塑整個(gè)世界，在醫(yī)療領(lǐng)域，這種改變更為顯著。AI已然成為新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要引擎，影響并主導(dǎo)著未來醫(yī)療健康服務(wù)的走向。
當(dāng)前“AI+醫(yī)療”的多場景應(yīng)用成為備受關(guān)注的焦點(diǎn)。
2024年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)高速發(fā)展，一系列強(qiáng)有力的政策措施，拉動(dòng)了健康消費(fèi)如火如荼，網(wǎng)上看病買藥融入了更多人的生活，前沿技術(shù)也陸續(xù)在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域廣泛落地。過去一年，行業(yè)巨頭京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全年診療人次超1.8億，日均在線問診咨詢量超48萬。
其實(shí)不止于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，AI也在賦能線下醫(yī)院，大模型的潛力正在加速釋放。AI正幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)7X24小時(shí)在線，不間斷解答患者零散追問和實(shí)時(shí)咨詢。同時(shí)，針對(duì)“診前-診中-診后”就醫(yī)全流程，AI也正實(shí)現(xiàn)從“人找服務(wù)”到“服務(wù)找人”。此外，AI也在幫助醫(yī)院打通內(nèi)循環(huán)、發(fā)展外循環(huán)，讓醫(yī)院日常經(jīng)營管理變得輕松高效。
未來，隨著AI技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的不斷發(fā)展和成熟，一場大的變革，一股悄然涌動(dòng)的巨浪，即將激蕩著現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)模式，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)健康中國發(fā)展戰(zhàn)略。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的下一步？
2014年被視為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的元年，發(fā)展至今已過10年。在這個(gè)過程中，從在線問診到線上購藥，從線上傳播健康知識(shí)到通過可穿戴設(shè)備檢測人體健康，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的實(shí)踐和內(nèi)容在不斷拓展。
然而，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在發(fā)展中也面臨一些挑戰(zhàn)。一位行業(yè)專家告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，一方面，從臨床醫(yī)療的角度，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所提供的診療人次有限，另一方面，少部分的醫(yī)院提供絕大部分的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。
“展望互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下一個(gè)十年，首先，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的方向是明確的，線上診療有很多潛力可挖，信息惠民和便民是它很大的優(yōu)勢。其次，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的空間巨大，醫(yī)療行業(yè)還有相當(dāng)一部分可以到線上提供服務(wù)。此外，政策紅利是巨大的，國家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的方向和做法是積極鼓勵(lì)的。”上述專家指出。
業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，AI將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的重要引擎。
前述全職醫(yī)生指出，互聯(lián)網(wǎng)的診療工作類似于線下醫(yī)院出門診，作為一名醫(yī)生，需要完成問病史、開化驗(yàn)單、診斷治療、寫病歷等全流程的工作。如果什么都需要醫(yī)生親自做便會(huì)占據(jù)大量時(shí)間。如今，在AI等新技術(shù)的賦能下，醫(yī)生的效率被極大提高，節(jié)省出來的時(shí)間和精力可以更好與患者互動(dòng)，分析病情，解釋治療方案，評(píng)估預(yù)后。
不僅如此，AI也讓醫(yī)療服務(wù)更加具有針對(duì)性。醫(yī)學(xué)生有較長的成長周期，但AI可以用一年多的時(shí)間學(xué)完現(xiàn)有學(xué)科的醫(yī)學(xué)教材，同時(shí)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑和學(xué)科特點(diǎn)，不斷地優(yōu)化迭代，從而真正為醫(yī)生賦能。
隨著近兩年大模型的快速發(fā)展，一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，大模型目前正逐步從一本正經(jīng)的胡說八道變得可用和可信賴。大模型已經(jīng)貫穿互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診前、診中、診后的所有環(huán)節(jié)。
以京醫(yī)千詢醫(yī)療大模型為例，在診前，智能分診準(zhǔn)確率達(dá)到99.5%；在診中，AI的TOP5診斷準(zhǔn)確性達(dá)到了95%、治療方案一致性達(dá)到了90%以上；在診后，智能電子病歷幫助醫(yī)生書寫效率提升了120%，智能隨訪、智能患者管理工具已經(jīng)成為醫(yī)生標(biāo)配。
“我們看到大模型在不斷進(jìn)化，它已經(jīng)具備感知、認(rèn)知、決策、執(zhí)行和協(xié)作能力，也正在邁向人類情感、倫理與道德觀念的智能機(jī)器階段。智能體、數(shù)字人、具身智能將會(huì)成為大模型新的一代交互介質(zhì)。”有業(yè)內(nèi)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需要抓住新一輪發(fā)展風(fēng)口。
如何賦能醫(yī)院發(fā)展？
去年11月，國家衛(wèi)健委等部門發(fā)布了《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場景參考指引》，涵蓋了4大類84種具體場景。其中，也包含了對(duì)AI在醫(yī)院不同場景落地的指導(dǎo)。
在AI浪潮的席卷下，醫(yī)院將迎來新的發(fā)展。一位參加“2025京東健康數(shù)智醫(yī)療大會(huì)”的醫(yī)院院長表示，未來AI在醫(yī)院的發(fā)展主要體現(xiàn)在三方面。從患者的角度看，以往是人找服務(wù)，現(xiàn)在用AI正逐步轉(zhuǎn)向服務(wù)找人，患者能夠在醫(yī)院有更好的服務(wù)體驗(yàn)。
從醫(yī)生的角度看，醫(yī)生之所以會(huì)用這些智能化的手段，一定是認(rèn)為這些AI是對(duì)他有利的。醫(yī)生可以被分為兩種，一種水平非常高，但沒有時(shí)間和患者溝通，通過AI可以彌補(bǔ)不足；另一種是在基層單位，或者在區(qū)域醫(yī)療中心，有些醫(yī)生存在診療能力的不足，AI可以彌補(bǔ)診療的不規(guī)范性。
“此外，從醫(yī)院管理的角度來說，其實(shí)有很多考核制約著醫(yī)生的發(fā)展。我們希望有一個(gè)前置的AI軟件可以幫我們監(jiān)控好自己的行為，以及醫(yī)院的每一位醫(yī)生的醫(yī)療行為，讓醫(yī)院這本賬能夠明明白白地展現(xiàn)在我們面前。”上述院長說。
與會(huì)一位行業(yè)資深專家指出，未來醫(yī)院需要考慮兩個(gè)部分，首先在患者端，患者預(yù)約醫(yī)院掛號(hào)的時(shí)候，是否可以通過所有現(xiàn)有的信息，包括穿戴的智能化設(shè)備提供的信息，建立數(shù)字分身。
另外在醫(yī)生端，由于醫(yī)生群體太特殊，知識(shí)太專業(yè)，現(xiàn)在的人工智能和大語言模型還難以學(xué)習(xí)醫(yī)生的判斷思維，未來能否通過簡單的語音和文字，或者通過視頻連續(xù)跟蹤一個(gè)醫(yī)生兩三年，從而學(xué)習(xí)到醫(yī)生80%的水平，進(jìn)而建立數(shù)字醫(yī)生。
“當(dāng)我們有數(shù)字醫(yī)生、數(shù)字病人的時(shí)候，未來醫(yī)院模式或許就可以脫離現(xiàn)有的模式。”該專家說。
值得一提的是，不少企業(yè)正針對(duì)醫(yī)院推出大模型解決方案。日前，京東健康發(fā)布業(yè)內(nèi)首個(gè)醫(yī)院全場景應(yīng)用大模型產(chǎn)品京東卓醫(yī)，面向患者就醫(yī)、醫(yī)生診療、醫(yī)院管理全場景，構(gòu)建京東卓醫(yī)“個(gè)人就醫(yī)管家”（AiP-Ai for Patient）、京東卓醫(yī)“醫(yī)生數(shù)字分身”（AiD-Ai for Doctor）、京東卓醫(yī)“未來數(shù)字醫(yī)院”（AiH-Ai forHospital），賦能醫(yī)院和醫(yī)生，革新患者就醫(yī)體驗(yàn)。
未來，還會(huì)有更多的醫(yī)院全場景應(yīng)用大模型被推出，那么對(duì)于這種垂直大模型，又該如何評(píng)判其是否落地？
京東健康相關(guān)技術(shù)負(fù)責(zé)人向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，第一，是否可以講行業(yè)語言。第二，是否遵循垂直行業(yè)的邏輯。第三，是否遵循行業(yè)的規(guī)則。最重要的一點(diǎn)，所有垂直行業(yè)任何一個(gè)人工智能產(chǎn)品都需要考驗(yàn)它是否能夠被行業(yè)的專家所認(rèn)可。這四條規(guī)則是在研發(fā)大模型時(shí)所需的最根本的思考原則。
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