新火種
2023-11-29 
云南省腫瘤醫(yī)院沈燾教授：達芬奇機器人+MDT+ERAS疊加彰顯合力
胃腸間質(zhì)瘤是發(fā)病率僅次于胃癌和結(jié)直腸癌的消化道腫瘤,而惡性胃腸間質(zhì)瘤也被認為是最難以治療的腫瘤之一。在傳統(tǒng)的手術(shù)治療后,患者需靠胃管、營養(yǎng)管維持營養(yǎng)和生命,禁食1-2周后才能經(jīng)口進食。而在云南省腫瘤醫(yī)院昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院結(jié)直腸外科,腸道腫瘤患者在通過多學科診療(MDT)后,采取達芬奇機器人微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合快速康復(ERAS)“免管免禁”技術(shù),徹底改變了傳統(tǒng)術(shù)前禁食禁水的觀念,為患者帶來了更輕松的治療環(huán)境。副主任醫(yī)師沈燾教授透露說,前年有一個患者,術(shù)后45分鐘在醫(yī)生的攙扶下就自己走回了病房。
達芬奇機器人+MDT+ERAS疊加彰顯合力
云南省腫瘤醫(yī)院昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院結(jié)直腸外科是云南省唯一一個單病種腫瘤科室,同時也接納患者的腫瘤整體治療。據(jù)沈燾教授介紹,多學科診療(MDT)在這里已經(jīng)開展了5-6年了,內(nèi)科、影像科、病理科、放療科、介入科、肝膽外科等多科室每周定期做MDT討論,根據(jù)病人病情進行細分治療術(shù)式,力求為患者帶來更為無創(chuàng)或微創(chuàng)的治療,這一點與達芬奇手術(shù)機器人的初心非常一致。
云腫昆醫(yī)大第三醫(yī)院早在2018年就開展了加速康復外科(ERAS),經(jīng)過幾年的發(fā)展,徹底顛覆了傳統(tǒng)手術(shù)前禁食禁水的觀念。在這里,患者術(shù)前不用灌腸不用輸液,可以吃醫(yī)生配置的“食品”。術(shù)后當天就可以進食,減輕了患者在術(shù)后面臨的心理壓力,促進了患者的康復進程,也減輕了護士等醫(yī)療人員的工作量,實現(xiàn)了患者與醫(yī)護人員的雙贏。
沈燾教授表示,達芬奇手術(shù)機器人治療讓醫(yī)生可以自己掌控視野,避免了與扶鏡手之間的配合問題,視野變得更好,手術(shù)也更為流暢。尤其是達芬奇機器人的術(shù)后打結(jié)能力,令自己大為驚嘆。對于患者來說,手術(shù)機器人治療縫合技術(shù)更好,減少了并發(fā)癥,增加了手術(shù)安全性,尤其是在結(jié)合了MDT模式和ERAS技術(shù)理念后,實現(xiàn)了1+1+1大于3的合力效果,患者住院時間更短,康復更快,花費更少,獲益更大。
視頻科普更接地氣
如何向患者通俗易懂的解釋醫(yī)學名詞術(shù)語,一向是醫(yī)學界的難題。沈燾教授風趣幽默的表示,最早的科普就是面向患者進行口述,他曾經(jīng)用下水道的工作原理來比喻腸道功能,讓患者非常直白的了解手術(shù)需求。從2019年底開始,沈燾教授開始在公眾號上撰寫文章,用患者最為關(guān)心的問題來詮釋醫(yī)學。
此后,沈燾教授發(fā)現(xiàn)很多老年患者看不懂或不愿意看文字性敘述,而視頻方式更接地氣。因此他開始投身視頻科普,在抖音、快手、小紅書、微信視頻號和微博等多個平臺都開設了賬號。為了讓更多人了解到腫瘤的危害,他還聘請了專業(yè)的攝制團隊,精心打造視頻內(nèi)容。
科普過程中難免會遇到有些人不理解,甚至會面對不太友好的評論。對于沈燾教授表示,做醫(yī)學科普必須要有一個強大的心臟,只要能為一個人、一個家庭帶來實質(zhì)性的幫助,科普工作就做得有價值。
對于未來的腫瘤治療發(fā)展,沈燾教授表示他下一步將會把中醫(yī)理念融入到加速康復外外科,把菌群、針灸等方式帶入了患者的康復治療過程中。通過針灸等方式刺激胃腸蠕動增加,推動患者盡快康復,并在此基礎上實現(xiàn)無痛治療,為廣大患者帶來更健康的優(yōu)質(zhì)治療。
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