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　　DeepSeek給出的醫(yī)療建議到底有幾分可信？和醫(yī)生給出的有什么區(qū)別？公眾該怎樣用DeepSeek處理健康問(wèn)題？近日，南都健聞?dòng)浾呦蛉舾擅t(yī)生、藥師、醫(yī)工從業(yè)者請(qǐng)教。

　　他們認(rèn)為，公眾可以利用DeepSeek了解醫(yī)療科普知識(shí)，但在做治療、用藥決策時(shí)仍要聽(tīng)取醫(yī)生的建議，因?yàn)槟壳暗耐ㄓ肁I模型回答問(wèn)題主要使用了“從一個(gè)詞來(lái)預(yù)測(cè)下一個(gè)詞”的語(yǔ)料運(yùn)用能力，而并不具備醫(yī)生所具備的專業(yè)思維能力，同時(shí)AI問(wèn)答缺失了醫(yī)患交流環(huán)節(jié)、過(guò)于依賴患者提供的信息，當(dāng)患者陳述不完整、不準(zhǔn)確時(shí)，誤診風(fēng)險(xiǎn)大。

　　用AI可以：獲取入門(mén)知識(shí)

　　近日，北京一醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師在視頻中對(duì)DeepSeek進(jìn)行了一次實(shí)測(cè)：該醫(yī)生向DeepSeek口述了一段患者病情：“門(mén)診遇到一例25歲男性患者，已經(jīng)經(jīng)過(guò)了兩次開(kāi)顱手術(shù)，一次經(jīng)鼻手術(shù)，做了一次放療，一次伽馬刀治療，腫瘤仍未控制，下一步該怎么辦？”18秒后，DeepSeek給出了答案，該醫(yī)生評(píng)價(jià)：“這個(gè)DeepSeek是真厲害啊……給了一個(gè)明確的處理方案，我能想到的、文獻(xiàn)上報(bào)道的，它都有，而且包括最新的臨床試驗(yàn)。”

　　為此，該醫(yī)生評(píng)價(jià)DeepSeek“水平相當(dāng)于一個(gè)三甲醫(yī)院醫(yī)生”，并建議患者就診前可用它進(jìn)行搜索，以全面了解自己的疾病，有利于患者提高戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　在該視頻下，有網(wǎng)友直呼“厲害”，也有相當(dāng)多聲音表達(dá)了謹(jǐn)慎的信任：對(duì)于DeepSeek給出的內(nèi)容，醫(yī)生可以分辨哪些對(duì)哪些錯(cuò)，但普通網(wǎng)友無(wú)法辨別“一本正經(jīng)的胡說(shuō)八道”，提醒普通公眾不要太依賴AI。

　　采訪中，中山三院耳鼻喉科醫(yī)生羅新也同意這種謹(jǐn)慎使用的觀點(diǎn)，“如果你只是簡(jiǎn)單粗略地了解一些知識(shí)，比如對(duì)于一個(gè)新領(lǐng)域，你通過(guò)它去了解一些入門(mén)信息，是可以的，但如果要深入了解，或者是要做和健康相關(guān)的決定時(shí)，不能依賴AI”。

　　用AI不可以：做治療、用藥決策

　　AI該怎么用？羅新建議公眾，在健康問(wèn)題上使用DeepSeek、ChatGPT這類通用大模型時(shí)，可以把目標(biāo)設(shè)定在了解疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，具體到治療、用藥信息時(shí)，還是要聽(tīng)取專業(yè)醫(yī)生的建議，“比如，該怎么治、怎樣選擇治療時(shí)機(jī)，或者了解自己的病情是否嚴(yán)重、是否需要用到某種藥物，要以醫(yī)生的建議為準(zhǔn)”。

　　“如果患者向AI提供的信息不完整或不準(zhǔn)確時(shí)，可能導(dǎo)致誤診的風(fēng)險(xiǎn)”，中山一院藥學(xué)部副主任陳攀教授指出，診療過(guò)程是醫(yī)生與患者之間的互動(dòng)交流，醫(yī)生通過(guò)收集患者的癥狀、體征、既往病史和用藥史等信息，結(jié)合檢驗(yàn)和檢查結(jié)果，綜合分析后做出疾病診斷，并制定個(gè)性化的治療方案，而AI僅依賴患者向AI提供的信息，兩者差別很大。

　　此外，AI的建議基于其數(shù)據(jù)模型和知識(shí)庫(kù)，如果模型、知識(shí)庫(kù)存在不準(zhǔn)確或更新不及時(shí)的問(wèn)題，例如在藥品開(kāi)具時(shí)，AI可能無(wú)法有效識(shí)別藥物相互作用，或者出現(xiàn)重復(fù)用藥等情況。

　　為什么不要太依賴AI？

　　實(shí)際上，DeepSeek在用戶協(xié)議中已經(jīng)明確表示：“本服務(wù)提供的所有輸出均由人工智能模型答復(fù)，可能出現(xiàn)錯(cuò)誤或遺漏，僅供您參考，您不應(yīng)將輸出的內(nèi)容作為專業(yè)建議”；“當(dāng)您在使用本服務(wù)咨詢醫(yī)療、法律、金融及其他專業(yè)問(wèn)題時(shí)，請(qǐng)注意本服務(wù)不構(gòu)成任何建議或承諾，不代表任何專業(yè)領(lǐng)域的意見(jiàn)”。

　　醫(yī)療行為更多地依賴醫(yī)生與患者的溝通，疾病診療需要多個(gè)環(huán)節(jié)前后銜接，AI只能在部分環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。

　　醫(yī)療科普博主“白衣山貓”在其微博發(fā)文中指出：“做醫(yī)生最難的地方，在于診斷病人的病情”，即采集病史、體檢檢查、有方向地開(kāi)出檢查和化驗(yàn)這一系列過(guò)程，而有方向地問(wèn)病史、給病人做體格檢查這兩步，還需要人工完成；而完成上述過(guò)程后，把得出的信息交給DeepSeek，去搜索一個(gè)治療方案，“這正是AI的特長(zhǎng)，這不奇怪”。

　　中山三院目前已將DeepSeek大模型引入醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)醫(yī)院場(chǎng)景的不同應(yīng)用，該院大數(shù)據(jù)中心主任劉子鋒認(rèn)為，目前以DeepSeek為代表的通用大模型比此前“高級(jí)搜索”系統(tǒng)的先進(jìn)之處在于：它有能力把一個(gè)問(wèn)題分解成若干“子問(wèn)題”，還能夠在回答過(guò)后自行對(duì)答案進(jìn)行評(píng)估，認(rèn)為合理之后再繼續(xù)延伸推理，最后把推理結(jié)果整理成為問(wèn)題答案，因此，它給出的答案可信度較高。

　　“但同時(shí)，目前的通用大模型還不具備真正的‘思維能力’”，劉子鋒指出，目前DeepSeek的算法模式本質(zhì)是“從一個(gè)詞來(lái)預(yù)測(cè)下一個(gè)詞”，是一種語(yǔ)言能力、對(duì)語(yǔ)料的運(yùn)用模式，但它實(shí)際上并不真正“懂”其中的邏輯關(guān)系和思維過(guò)程。

　　陳攀也認(rèn)為，AI能夠幫助提升醫(yī)生在疾病診斷和藥品開(kāi)具方面的效率，同時(shí)也能提高藥師在處方合理性審核和點(diǎn)評(píng)方面的效率，但AI的作用是輔助而非取代，單純依賴AI進(jìn)行診療存在誤診和用藥不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。

（文章來(lái)源：南方都市報(bào)）