新火種
2024-12-15 
助力醫(yī)院掌握數(shù)字化和AI主動權(quán)
轉(zhuǎn)自：上觀新聞
當(dāng)前，上海正全面貫徹落實(shí)中央決策要求，構(gòu)建現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)體系，推動新賽道和未來產(chǎn)業(yè)不斷向前。在此過程中，人才無疑是關(guān)鍵要素和變量。上海市經(jīng)信工作黨委、上海市經(jīng)濟(jì)信息化委連續(xù)八年組織舉辦“智慧工匠”選樹、“領(lǐng)軍先鋒”評選活動，挖掘出了一批在產(chǎn)業(yè)一線勇立潮頭、矢志創(chuàng)新的企業(yè)領(lǐng)軍人物和專業(yè)技術(shù)骨干，他們以膽識、智慧和汗水，正為新質(zhì)生產(chǎn)力的形成和壯大貢獻(xiàn)著力量。
4月28日起，上海市經(jīng)信工作黨委、上海市經(jīng)濟(jì)信息化委攜手文匯報(bào)共同推出全新專題報(bào)道——“探路新質(zhì)生產(chǎn)力·智慧工匠/領(lǐng)軍先鋒風(fēng)采”。今年，我們將持續(xù)關(guān)注在上海新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展進(jìn)程中涌現(xiàn)的杰出人物，旨在通過文字的力量，展現(xiàn)他們的不凡業(yè)績，領(lǐng)略他們的人格魅力、傳遞他們的職業(yè)精神。我們更期待能通過這一欄目，凝聚和激發(fā)全社會尊重人才、尊重創(chuàng)新的共識和熱情，從而為發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力、推動高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬
瑞金醫(yī)院信息中心主任趙艷
助力醫(yī)院掌握數(shù)字化和AI主動權(quán)
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院信息中心主任趙艷
趙艷，教授級高級工程師，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院信息中心主任，中國醫(yī)院協(xié)會信息專委會副主任委員、上海市醫(yī)院協(xié)會信息管理專委會主任委員，獲評2021年度上海城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型“領(lǐng)軍先鋒”。
作為國內(nèi)頂級醫(yī)院，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院在數(shù)字化這條賽道上同樣是行業(yè)領(lǐng)跑者。在持續(xù)打造云上智慧醫(yī)院過程中，其數(shù)字化轉(zhuǎn)型部門負(fù)責(zé)人、信息中心主任趙艷帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)發(fā)揮了重要作用。
趙艷所率的信息中心，規(guī)模超過60人，是上海乃至全國醫(yī)院中能力最強(qiáng)、人員最多的信息技術(shù)部門之一。值得一提的是，國內(nèi)不依賴采購或外包、主要靠自主研發(fā)來推進(jìn)數(shù)字化的醫(yī)院可謂百里挑一，瑞金醫(yī)院就是其中的“一”。在醫(yī)院頂層設(shè)計(jì)和數(shù)字化愿景牽引下，趙艷和同事們從患者、醫(yī)者、管理者三方的需求和痛點(diǎn)入手，與全院各部門科室相互賦能，聚焦“健康管理全周期、醫(yī)患服務(wù)無邊界”的目標(biāo)，全力打造更有效率、更有溫度、更有智慧的未來醫(yī)院。
都說數(shù)字化能讓服務(wù)和管理突破傳統(tǒng)邊界，事實(shí)正是如此。如今到瑞金醫(yī)院看病，只要一臺手機(jī)，就能獲得許多特別的體驗(yàn)。
比如，門診掛號前，在微信上接入瑞金互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，通過智能導(dǎo)診板塊將癥狀等告知之后，人工智能（AI）就會推薦最適合的科室預(yù)約。到院后，手機(jī)上的瑞金醫(yī)院元宇宙會提供三維導(dǎo)航指引，讓你快速找到診室。做完透視或者化驗(yàn)，影像等結(jié)果都會推送到患者手機(jī)。要付費(fèi)，打開電子醫(yī)保卡頁面直接掃一掃就好……對那些只需要續(xù)方或者為常見病配藥的患者，完全不用到院，瑞金的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能提供從配藥、付費(fèi)到送貨到家的全過程服務(wù)。
值得一提的是，2021年，瑞金醫(yī)院成為上海首批獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。同年，在趙艷團(tuán)隊(duì)的努力下，瑞金醫(yī)院在全市率先完成“便捷就醫(yī)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型場景1.0版建設(shè)，此后持續(xù)升級，將患者服務(wù)數(shù)字化迭代到4.0版，實(shí)現(xiàn)“一部手機(jī)走遍全院”，患者平均等待時(shí)間縮短到不足30分鐘。
在高質(zhì)量完成全市便捷就醫(yī)數(shù)字化的“規(guī)定動作”之外，為進(jìn)一步提升診療品質(zhì)和溫度，瑞金醫(yī)院還做了不少“自選動作”。比如開出“云陪診”，讓子女能遠(yuǎn)程在線陪老人看病，以免出現(xiàn)記不清預(yù)約時(shí)間、找不到診室、聽不懂醫(yī)囑等問題。他們發(fā)布“智能隨訪”，通過AI做出院隨訪，在完善就診后服務(wù)的同時(shí)也增加科研數(shù)據(jù)收集覆蓋面。對于需要多學(xué)科會診（MDT）的患者，信息中心和門診部的同事們打造相應(yīng)的在線平臺，讓各科醫(yī)生不用反復(fù)湊線下碰頭時(shí)間，而是直接在線討論，這一舉措使得很多病種的診斷治療都提速了，例如原先平均要1到2周的甲狀腺腫瘤診斷和手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間縮短到最快一天。
整體上，瑞金醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展水平被公認(rèn)為全國領(lǐng)先。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委為數(shù)字醫(yī)院設(shè)立的3個(gè)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)——醫(yī)院智慧服務(wù)評估、電子病歷系統(tǒng)評級、醫(yī)療信息互聯(lián)互通測評，國內(nèi)能拿到全部“最高分”的只有3家綜合性醫(yī)院，其中包括瑞金醫(yī)院。
瑞金醫(yī)院的數(shù)字化進(jìn)程始于上世紀(jì)80年代末，趙艷見證并參與了其中大部分，在她看來，他們之所以能在這條賽道上跑在前面，源于全院從上到下的重視和支持，以及依靠自身力量實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與信息技術(shù)的深度融合。
30多年來，瑞金醫(yī)院的數(shù)字化從最初以計(jì)算機(jī)取代手工記錄，到不斷建設(shè)“點(diǎn)狀”的信息化項(xiàng)目并“串珠成鏈”，特別是2020年后，這一進(jìn)程進(jìn)入新階段，數(shù)字化從臨床進(jìn)一步向服務(wù)患者、支撐管理升級。在此期間，根據(jù)醫(yī)院頂層設(shè)計(jì)，趙艷將數(shù)字化重點(diǎn)確定為提升3個(gè)“度”，也就是病人的“便捷度”、醫(yī)者“感受度”、管理“精細(xì)度”。圍繞這張藍(lán)圖，她和同事們采取“小步快跑”策略——不求一步到位，而是確定階段性目標(biāo)，快速落地應(yīng)用，然后不斷迭代。
在趙艷看來，這種做法使瑞金的數(shù)字化可以保持足夠的連續(xù)性，實(shí)現(xiàn)“一張藍(lán)圖干到底”。同時(shí)，也通過豐富的應(yīng)用，帶動各科室和業(yè)務(wù)線一起參與，并在實(shí)戰(zhàn)中提升數(shù)字化能力。比如，智能導(dǎo)診最初曾鬧過笑話，在被問及“刮胡子出血該看什么科”時(shí)，AI只能簡單地根據(jù)“頭部”“出血”等關(guān)鍵要素，給出了“神經(jīng)外科”的建議。但很快，暴露的問題就被修復(fù)，AI導(dǎo)診越來越精確。
事實(shí)上，數(shù)字化本來就應(yīng)該在賽場而非實(shí)驗(yàn)室里成長，它不會一蹴而就，能否快速迭代才是決定技術(shù)高下的關(guān)鍵。
趙艷一直認(rèn)為，醫(yī)院的數(shù)字化絕不能靠信息中心單打獨(dú)斗。為此，她組建了復(fù)合型團(tuán)隊(duì)，除了AI專家、IT工程師，還從醫(yī)療部門引入人才，讓他們負(fù)責(zé)與臨床一線溝通，從而真正從需求出發(fā)進(jìn)行開發(fā)。比如，他們和臨床科室合作研發(fā)了數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，能自動分析人員配比是否合理，業(yè)務(wù)是否安排得當(dāng)，并可根據(jù)結(jié)果給出預(yù)警和建議。此外，一個(gè)應(yīng)用上線，趙艷常要求軟件工程師到一線做志愿者，教會病人和醫(yī)生使用，并在這個(gè)過程中發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)迭代解決問題。實(shí)際上，這就是讓工程師走出辦公室，通過用戶反饋提升能力。
趙艷強(qiáng)調(diào)，瑞金醫(yī)院本身管理結(jié)構(gòu)的扁平化，以及數(shù)十年來一以貫之地注重IT自研團(tuán)隊(duì)建設(shè)，使得她和同事們能在數(shù)字化和醫(yī)療深度融合、加速前進(jìn)的今天，更好地發(fā)揮作用，在院內(nèi)構(gòu)建起人人參與數(shù)字化的開放生態(tài)。
如今，在醫(yī)療數(shù)字化賽道上領(lǐng)跑的瑞金醫(yī)院，正進(jìn)一步強(qiáng)化數(shù)據(jù)要素驅(qū)動力，釋放AI潛能，從院內(nèi)到院外，不斷提升數(shù)字化發(fā)展的輻射帶動力。
數(shù)據(jù)要素是趙艷和同事們近年來重點(diǎn)關(guān)注的。目前，瑞金醫(yī)院已打破數(shù)據(jù)孤島，人、財(cái)、物等關(guān)鍵數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一歸集管理，從而使得醫(yī)院內(nèi)部可以基于透明、完善的數(shù)據(jù)體系，做到“一屏觀全院、一網(wǎng)管全院”。全院每一張床位、每一臺重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備、每包耗材的使用情況，都實(shí)時(shí)可見。
他們還在不斷豐富數(shù)據(jù)來源和使用場景。比如啟動“瑞鏈計(jì)劃”，嘗試讓那些有意參與的患者，能在院外通過可穿戴設(shè)備持續(xù)提供數(shù)據(jù)，從而構(gòu)建全生命周期健康管理的閉環(huán)。另外，他們開發(fā)數(shù)字化平臺，不僅覆蓋瑞金在滬各分院，甚至延伸到全國多個(gè)省市，讓天南海北的集群合作醫(yī)院都可登上“一張網(wǎng)”，借助瑞金醫(yī)院的專業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化。
當(dāng)然，要充分釋放海量數(shù)據(jù)的價(jià)值，就必須進(jìn)一步發(fā)揮AI的能力。目前，趙艷正積極與各專業(yè)AI廠商合作，引入模型和算法，同時(shí)也在內(nèi)部建立專家團(tuán)隊(duì)。她強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院不能只是做“技術(shù)二 傳手”，而是要掌握“醫(yī)療+AI”主動權(quán)，形成從模型開發(fā)、微調(diào)到效果評估、修改的閉環(huán)。“十五五”期間，她特別希望能通過醫(yī)生的深度參與，讓AI更好賦能一線，同時(shí)，一層層撥開、破解AI“黑盒”，用更可控、可解釋的模型來助力醫(yī)療數(shù)字化升級。
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