新火種
2025-04-02 
禁用AI自動生成處方，守住醫療安全底線
吳睿鶇
近日，湖南省醫保局發布《關于進一步加強基本醫療保障定點零售藥店管理的通知》，從藥店資源規劃和納入退出管理、購藥處方、藥價管理、醫保信息化建設、醫保協議管理及基金監管5個方面作出要求，以更好服務參保群眾，維護醫保基金安全。《通知》要求，互聯網醫院須按規定接入省醫保電子處方中心并進行電子處方流轉，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。
在“AI+醫療”不斷火爆的當下，湖南出臺通知明令要求嚴禁使用人工智能自動生成處方，此舉無疑給過熱的AI醫療應用潑了一盆“冷水”。更為重要的是，為公眾筑牢了一道醫療安全屏障。
AI雖然能夠快速分析數據，但它無法像人類醫生一樣，憑借豐富的臨床經驗和敏銳的洞察力，對患者的病情進行全面細致的判斷。尤其是對于慢性病患者的個性化用藥，AI更是難以滿足其復雜的需求。以糖尿病患者為例，病情往往會受到飲食、運動、情緒等多種因素的影響，用藥劑量需要根據具體情況不斷調整，而AI很難做到如此精準的把控。
法律責任層面，由于AI不是獨立的醫療行為主體，沒有處方權，也無法承擔法律責任，按照“誰開處方誰負責”的原則，當AI開處方時很難界定是AI研發方、使用方還是其他相關方的責任，一旦AI自動生成的處方，出現醫療事故，責任認定成為難題，就會使得后續的責任追溯和賠償機制難以有效運行，患者權益無法得到充分保障。
從醫保基金安全層面來考量，虛假處方、亂開藥方等現象嚴重威脅著醫保基金的安全。AI自動生成處方如果缺乏有效監管，很容易成為不法分子騙取醫保基金的工具。顯然，嚴禁AI自動生成處方，從源頭上切斷了這種潛在的風險，為醫保基金安全加上了一把“堅固的鎖”。
此前，國家已出臺《互聯網診療監管細則(試行)》，明確規定處方應由接診醫師本人開具，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。北京也明令禁用AI自動生成處方，并成立互聯網診療監管平臺。如今湖南省跟進，這不僅是對國家公共政策的重申和嚴格落實，也可能引發連鎖反應，推動其他地區加強對AI醫療應用的規范管理。
當然，不能因噎廢食，全盤否定AI在醫療領域的積極作用。AI可以在分導診、預問診、病歷生成等場景發揮作用，輔助醫生提高診斷的準確性和效率。但在處方開具這一關鍵環節必須堅守底線，嚴禁AI自動生成處方。
未來，隨著技術的不斷進步，或許AI有能力更精準地開具處方，但目前還遠遠達不到安全可靠的程度。在追求醫療效率和創新的同時，必須將患者生命安全和醫療質量放在首位，加強監管，完善制度，讓AI在醫療領域的應用更加規范、健康、有序，真正服務于患者的健康福祉。
供圖/視覺中國
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