第一財經(jīng)
2023-11-27 
抑郁癥等精神疾病防治需求龐大業(yè)內(nèi)探索AI輔助診斷治療
“精神衛(wèi)生領(lǐng)域的科研重點(diǎn)領(lǐng)域，除了機(jī)制探明、干預(yù)方法外，很重要的一個方向是預(yù)防。”
11月24日，在第三屆精神衛(wèi)生科創(chuàng)論壇舉辦期間，上海市精神衛(wèi)生中心副院長王振告訴第一財經(jīng)，疫情3年對人群的心理健康產(chǎn)生了一定影響，心理疾病的發(fā)生率有所上升，包括焦慮、抑郁、失眠等，“一些人工智能（AI）輔助下的早期干預(yù)技術(shù)、方法是患者和行業(yè)所迫切需要的。”
轉(zhuǎn)化難度大
權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，新冠疫情發(fā)生以來，全球新增超過7000萬抑郁癥患者，9000萬焦慮癥患者，數(shù)億人出現(xiàn)睡眠障礙等問題。世界衛(wèi)生組織（WHO）今年發(fā)布的一份報告也稱，在新冠大流行的第1年，全球焦慮和抑郁的發(fā)病率大幅增加了25%。
《柳葉刀》雜志的相關(guān)研究曾指出，中國大約1.73億人有精神疾病，包括焦慮癥、焦慮癥和強(qiáng)迫癥等，其中，1.58億人從未接受過專業(yè)治療。同時，據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計，截至2021年底，我國精神科醫(yī)生數(shù)量達(dá)6.4萬人，只占全國醫(yī)師數(shù)量（428.7萬人）的1.49%。
記者了解到，當(dāng)前精神衛(wèi)生領(lǐng)域的科研成果轉(zhuǎn)化，主要是為了解決患者在抑郁癥、焦慮癥等領(lǐng)域的龐大防治需求，以及提升精神專科醫(yī)務(wù)人員的工作效率。
王振告訴記者，現(xiàn)階段，團(tuán)隊(duì)正在和南方的腦科學(xué)研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行2項(xiàng)精神疾病（如抑郁癥）作用機(jī)制的臨床前研究，且主要指向藥物研發(fā)，“這些生物標(biāo)志物的研究，均基于全新靶點(diǎn)、全新神經(jīng)通路，已經(jīng)通過了動物實(shí)驗(yàn)階段，未來有望在3~5年內(nèi)進(jìn)入臨床一二期試驗(yàn)，并在未來造福抑郁癥患者。”
記者也獲悉，為了更高效地管理好患者病例情況，上海市精神衛(wèi)生中心也曾在科研項(xiàng)目中推進(jìn)了一個AI標(biāo)準(zhǔn)化病史采集系統(tǒng)，“但難度在于，由于患者來自于全國各地，涉及諸多方言，標(biāo)簽設(shè)立比較復(fù)雜；同時，精神衛(wèi)生疾病的診斷，有很大一部分依據(jù)是來源于醫(yī)生在和就診者交流時，其情緒、目光和肢體語言的反饋；項(xiàng)目推進(jìn)的過程中，我們發(fā)現(xiàn)精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的成果轉(zhuǎn)化，需要AI、數(shù)學(xué)統(tǒng)計、人文和心理學(xué)方面的交叉學(xué)科參與。”上海市精神衛(wèi)生中心科教部主任楊衛(wèi)敏說。
楊衛(wèi)敏稱，精神專科和其他專科有很大不同，這主要在于精神疾病的靶點(diǎn)發(fā)現(xiàn)及相關(guān)藥物研發(fā)很難，反而是一些AI輔助診斷下的工具、設(shè)備會有廣闊的應(yīng)用場景，但其中需要考慮好對于患者敏感數(shù)據(jù)的保護(hù)。
同為精神衛(wèi)生專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副院長王京則表示，近幾年是過去10年至20年所形成的科研成果的集中轉(zhuǎn)化期，基礎(chǔ)的需求一直都在，但這需要臨床醫(yī)生有足夠的原動力去思考解決方案。
為此，王京和團(tuán)隊(duì)牽頭轉(zhuǎn)化了一套基于數(shù)字療法的“抑郁癥的全病程診療管理”系統(tǒng)，覆蓋抑郁癥患者從院前篩查、門診診斷、住院/輔助治療，再到出院后隨訪的所有環(huán)節(jié)，“將患者諸多需求串聯(lián)起來，形成組合式的產(chǎn)品，才能更有整體能力去推進(jìn)產(chǎn)品在注冊、審評和醫(yī)保的落地。”
持續(xù)探索
2022年12月以來，上海陸續(xù)發(fā)布《上海市促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科技成果轉(zhuǎn)化操作細(xì)則（試行）》《上海市科技成果轉(zhuǎn)化創(chuàng)新改革試點(diǎn)實(shí)施方案》（下稱《實(shí)施方案》），意在為科研人員的成果轉(zhuǎn)化創(chuàng)造更大空間。
為進(jìn)一步激發(fā)科研人員轉(zhuǎn)化的積極性，《實(shí)施方案》還提到，要對科研人員“賦權(quán)”，即賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權(quán)、賦予科研人員職務(wù)科技成果長期使用權(quán)等，這包括：試點(diǎn)單位與成果完成人成為共同所有權(quán)人；試點(diǎn)單位可賦予科研人員不低于10年的職務(wù)科技成果長期使用權(quán)等。
那么，相關(guān)政策在精神衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵤┤绾危織钚l(wèi)敏告訴記者，與“一次性轉(zhuǎn)讓”“作價入股”等方式不同的是，近年來，專利許可等方式普遍受到了醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、合作企業(yè)的歡迎。
楊衛(wèi)敏舉例，比如，院內(nèi)正在推進(jìn)的一項(xiàng)AI輔助診斷焦慮障礙的軟件，院內(nèi)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和企業(yè)采取“聯(lián)合攻關(guān)”方式，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、醫(yī)院則在最終形成的知識產(chǎn)權(quán)中占有優(yōu)先權(quán)，“專利許可是現(xiàn)階段絕大部分臨床科研成果轉(zhuǎn)化的方式，但這就需要對醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、醫(yī)院在后續(xù)專利落地、產(chǎn)品運(yùn)營方面的權(quán)益進(jìn)行持續(xù)保障。”
楊衛(wèi)敏也表示，接下來，一方面，醫(yī)院會探索如何引入第三方平臺，來保障醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、醫(yī)院在科研成果轉(zhuǎn)化全周期過程中的權(quán)益；另一方面，醫(yī)院會成立成果轉(zhuǎn)化辦公室，進(jìn)一步提升人才隊(duì)伍的能力，此外，一些頗受大眾歡迎的“600號”“精衛(wèi)中心”等文創(chuàng)產(chǎn)品也可以通過轉(zhuǎn)化實(shí)現(xiàn)科普教育的意義。
而王京也稱，作為市場驅(qū)動下的重要主體，企業(yè)理應(yīng)更多地參與到臨床科研成果轉(zhuǎn)化中來，“我們也很贊同由企業(yè)來獲取更多的產(chǎn)出、收益，臨床團(tuán)隊(duì)占小部分，甚至多做一些前端的研發(fā)和驗(yàn)證工作。只有這樣，才能共同做好成果轉(zhuǎn)化的可持續(xù)生態(tài)。”
（文章來源：第一財經(jīng)）
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