新火種
2023-09-07 
從血液動力學(xué)到深度學(xué)習(xí)，「景三科技」提供精準(zhǔn)斑塊脫落風(fēng)險評估方案
動脈粥樣硬化斑塊被稱作人體健康的“沉默殺手”，例如頸動脈斑塊是腦卒中(腦梗死)發(fā)生的主要原因。粥樣斑塊一旦破裂脫落就很可能形成血栓，引發(fā)腦卒中或者心肌梗死，能在頃刻之間奪走一個人的健康，甚至是生命。因此，若能早期檢測到血管斑塊的存在，并對其破裂風(fēng)險進(jìn)行評估，將對心腦血管疾病的預(yù)防起到至關(guān)重要的作用。
如何知道血管中是否有斑塊呢？目前，臨床上常見的方法很多，例如超聲、CTA，MRA，血管造影（DSA）等等。據(jù)悉，這些方法基本能判斷斑塊的有無、評估斑塊造成的管腔狹窄程度，但都不能對斑塊的易損性進(jìn)行精確診斷，也就是無法直接評估是安全的穩(wěn)定斑塊，還是高危的易損斑塊，因此也難以輔助醫(yī)生對潛在患者實施早期干預(yù)。
從斑塊檢測的核心需求出發(fā)
換言之，臨床還還需要其他指標(biāo)來進(jìn)一步評估斑塊穩(wěn)定性，以提高診斷的準(zhǔn)確率。為此，36氪近期接觸到的「景三科技」試圖給醫(yī)生提供一項輔助醫(yī)生快速判斷斑塊性質(zhì)的分析工具。
據(jù)「景三科技」創(chuàng)始人兼CEO沈逸凌介紹，目前其技術(shù)和產(chǎn)品可應(yīng)用于磁共振 (MR)，CT，血管內(nèi)超聲(VH-IVUS)，光相干斷層掃描(OCT)和PET等醫(yī)學(xué)圖像分析，覆蓋全身血管。
沈逸凌介紹到，公司主要以斑塊破裂分析評估的需求出發(fā)，針對攸關(guān)腦梗心梗疾病的三個部位：頸動脈、顱內(nèi)、冠脈，并結(jié)合血液動力學(xué)、機(jī)器學(xué)習(xí)等核心技術(shù)展開研發(fā)和商業(yè)化。
她表示，目前針對血管的成像技術(shù)日趨進(jìn)步，醫(yī)生能基于現(xiàn)有設(shè)備將斑塊病灶看得很清楚，但后續(xù)的精準(zhǔn)判斷還要基于形態(tài)學(xué)分析了解斑塊結(jié)構(gòu)和組分，包括斑塊大小、斑塊負(fù)荷（狹窄度）、是否有出血、是否存在炎癥、是否鈣化等指標(biāo)。
對此，「景三科技」已攻克了核心技術(shù)，并有相關(guān)產(chǎn)品落地，具體包括磁共振頭頸斑塊分析系統(tǒng)、冠脈CTA和鈣化積分智能分析系統(tǒng)、腦容積-96腦區(qū)精細(xì)分析系統(tǒng)等產(chǎn)品。
景三科技“血液動力學(xué)”
攻堅血液動力學(xué)，提高評估準(zhǔn)確率
不過，即便如此，這仍然無法達(dá)到預(yù)防性治療所需要的準(zhǔn)確率。為此，研發(fā)團(tuán)隊也在進(jìn)行下一步的技術(shù)攻堅：基于血液動力學(xué)模擬血液和血管壁的運(yùn)動情況，通過流-固耦合分析定量計算斑塊在血壓作用下的受力，判斷斑塊破裂的可能性，從而讓預(yù)防性治療成為可能。
目前，該技術(shù)已相對成熟，可為客戶提供科研服務(wù)，也將很快走入臨床。
據(jù)沈逸凌介紹，血液動力學(xué)對斑塊穩(wěn)定性評估和中風(fēng)、心梗預(yù)防有一定的價值。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)斑塊周圍的血液由于血壓等因素會對斑塊有擴(kuò)張和擠壓作用，在微觀層面可導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞遷移、凋亡或增生，使斑塊內(nèi)滋養(yǎng)血管破裂導(dǎo)致內(nèi)出血，在宏觀層面會導(dǎo)致斑塊纖維帽破裂，使斑塊變得不穩(wěn)定，引入力學(xué)分析可對斑塊或動脈瘤破裂風(fēng)險預(yù)測提供重要新指標(biāo)。
直觀來看，“判斷斑塊的結(jié)構(gòu)大小、狹窄度、炎癥和組分可將斑塊穩(wěn)定性判斷準(zhǔn)確率提高4-5倍；如果綜合這些特征和力學(xué)載荷進(jìn)行全面評估，則可將斑塊穩(wěn)定性評估的準(zhǔn)確率提高20倍以上”。
從臨床價值上看，沈逸凌表示，目前在沒有非常有效的臨床預(yù)防手段前提下，及早展開心腦血管影像篩查可提高患者對斑塊的知曉率，并進(jìn)一步評估斑塊易損性，可有效降低中風(fēng)和心梗等突發(fā)疾病，未來血液動力學(xué)技術(shù)在這一領(lǐng)域?qū)⒋笥锌蔀椤?/p>
景三科技的“頭頸和大腦解決方案”
商業(yè)模式與市場前景
如前文所言，「景三科技」的核心產(chǎn)品是針對不同血管部位的斑塊分析系統(tǒng)，它們能基于多模態(tài)和多對比度的MR/CTA/OCT等圖像數(shù)據(jù)對血管結(jié)構(gòu)、管腔狹窄程度及斑塊的成分、結(jié)構(gòu)進(jìn)行自動識別并進(jìn)行定性定量分析，且得出的相關(guān)分析結(jié)論與對應(yīng)的病理標(biāo)本結(jié)果吻合，可用于分析斑塊類型和易損性等，從而準(zhǔn)確評估腦卒中和心梗風(fēng)險。
沈逸凌表示，隨著磁共振頭頸斑塊檢查越來越在臨床上被重視同時在9個省已經(jīng)有物價批示，不同的省份價格略有不同在2200-2800/例之間，對于斑塊量化分析平臺采購在醫(yī)院的流程上相對容易被接受；而且現(xiàn)在1.5T以上磁共振設(shè)備在掃描參數(shù)優(yōu)化后已能夠采集質(zhì)量比較好的圖像滿足定量分析要求，所以全國將近1萬臺的磁共振設(shè)備均可對接景三的斑塊分析平臺。
她還表示，景三前期20多年的科研積累加上在英國劍橋和南京的科研團(tuán)隊，讓第一階段科研服務(wù)+產(chǎn)品的落地成為放射科和多個臨床科室都比較歡迎的模式，已經(jīng)實現(xiàn)了不錯的現(xiàn)金流。
具體來看，目前公司的磁共振頭頸斑塊分析系統(tǒng)、腦容積-96腦區(qū)精細(xì)分析系統(tǒng)已經(jīng)獲得NMPA批準(zhǔn)，在多個省份實現(xiàn)了標(biāo)桿醫(yī)院的部署和合作，冠脈CTA和鈣化積分智能分析系統(tǒng)也即將獲批；同時，基于血液動力學(xué)的科研服務(wù)也已經(jīng)上線，滿足不同部位血管4D flow, FFR 或者FSI的科研力學(xué)分析。
至于未來的市場前景，按照國家衛(wèi)健委統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示，中國公立醫(yī)院的數(shù)量有1萬多家，算上民營醫(yī)院則有3萬多家，有足夠高的天花板。
此外，沈逸凌也強(qiáng)調(diào)，景三的產(chǎn)品非常適用于心腦血管疾病初篩的場景，未來隨著產(chǎn)品的成熟，它還能落地體檢中心，滿足中國超過1億有斑塊的人風(fēng)險評估的需求，拓寬商業(yè)空間。
據(jù)介紹，「景三科技」曾于2018年獲得千萬級天使輪融資，目前正啟動新一輪Pre-A融資。
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