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Alphabet醫療帝國，Google、Verily和DeepMind三大主力進軍AI醫療

新火種    2023-10-20

到 2025 年，Google 的 AI 將會呈現怎樣的態勢？

不妨來暢想下：那時 Google AI 或許已經比最有經驗的醫生診斷了更多的病人；Google 將超越藥房和醫院，成為對抗癌癥的領頭羊；Google 會在全球興起“明日的梅奧診所”……
作為一家市值已突破萬億美元的科技巨頭，Google 的母公司 Alphabet 正利用多個部門向 AI 醫療保健領域進軍。
Google 一直通過創造“生態系統效應”來占領行業統治地位，就如同其安卓系統在手機操作系統領域獨占鰲頭和 Waymo 在自動駕駛領域一馬當先，其也在憑借強勢的軟件產品進入醫療市場。
在 2015 年，Google 改組為 Alphabet，新的結構下各項業務更加獨立。某種程度上說，這次調整將 Google 原有的健康業務分離了出來。
在其現在的整個結構中，Alphabet 的醫療主力分別是三家專注 AI 驅動的醫學成像和診斷的公司 Google、Verily 和 DeepMind，以及關注與抗衰老相關研究的Calico。 Alphabet 想憑借這幾大主力贏得創造“未來診所”的戰役。因為它幾乎擁有著創造下一代診所的所有要素，覆蓋從放射學及其他診斷、虛擬診所和護理、醫療保健 IT、及醫療設備和病人監控的各個方面。
放射學及其他診斷：DeepMind 及 Verily
Google 正在建立強大的國際合作伙伴網絡，從而讓 AI 學習包括印度、泰國、英國和美國等在內的全球患者的數據，并在臨床環境中測試其算法。
這使 Google 有機會采用這些經過預先訓練的模型，并將其擴展到新的市場。Google 專注于篩選和多種疾病的管理，涉及帕金森癥、慢性疾病、糖尿病、癌癥、眼病、心臟病、老化問題等。
在癌癥治療上，Google 一直通過 DeepMind 識別和制定癌癥治療計劃，并研究其不同的方式。2014 年，Google 收購了倫敦的 AI 公司 DeepMind Technologies。DeepMind 加入 Google 后，有了更加強大的資金支持，因此取得了許多不錯的成績，其中最為矚目的當屬 2016 年 AlphaGo 首次擊敗李世石。但 DeepMind 在醫療領域也建樹頗豐。2017 年，該公司發布了有關腫瘤鑒定的研究。該研究中，對已經轉移到鄰近淋巴結的現有乳腺癌圖像集進行了算法訓練，雖然會有小幾率的假陽性存在，但也能以 92％ 的準確度檢測腫瘤。
DeepMind 還一直與倫敦帝國理工學院醫院合作，以加快頭頸部癌癥的治療計劃，并通過與日本東京慈惠大學醫院的合作將乳腺癌檢測計劃擴展到日本。
另外，Alphabet 旗下承載大部分醫療保健業務的公司 Verily，也在探索將液體活檢用于癌癥診斷。Verily 參與了對初創公司 Freenome 1.6 億美元的 B 輪融資，其能通過深度學習對血液（游離 DNA, cfDNA）中的遺傳物質流進行分析，診斷患者是否患有癌癥。在 2019 年的一項專利中，Verily 嘗試用機器學習幫助病理學家識別醫學影像中的癌細胞。
在眼疾上，Verily 與印度 Aravind 眼科醫院等眼保健服務商合作，以篩查糖尿病性視網膜病變。另外，DeepMind Health 與英國 Moorefield 眼科醫院合作，能利用 AI 篩查出 50 多種眼病，準確性可與優秀的人類專家媲美。
深度學習依賴于數據。DeepMind 為了在眼科研究上創建最好的人工智能數據庫，在清理和標記數據集方面投入了大量資金。這也是 Google 相對于小型創業公司的優勢之一。數據庫中有 1.4 萬多個眼底成像，都會由經過訓練的眼科醫生和驗光師進行審查，有意見差異時再由高級醫學專家仲裁。
虛擬診所和護理：Onduo、OneFifteen
Google 正通過虛擬糖尿病診所連接藥房和醫療設備合作伙伴，及通過 Verily 發起阿片類藥物成癮治療中心。
Alphabet 將自己定位為護理管理服務的“促進者”，它扮演了基礎軟件和數據基礎結構中連接患者和提供者的角色。其初級護理和環繞式服務主要可分為三種形式：以 Onduo 為代表的遠程糖尿病患者護理診所、以 OneFifteen 為代表的俄亥俄州阿片類藥物成癮治療中心，以及旨在改善低收入社區醫療服務的計劃 CityBlock Health。
2016 年，Verily 與制藥巨頭賽諾菲（Sanofi）合作，以 5 億美元的聯合投資成立了專注于虛擬糖尿病管理的公司 Onduo。Onduo 與 Omada Health 等虛擬糖尿病程序相似，將血糖監測器、智能體重秤等硬件，與軟件和慢病管理相結合，幫助糖尿病患者管理病情。其中，AI 可以檢測到有風險的患者，并簡化指導管理慢病的過程。該診所將患者與“護理負責人”配對，患者還可與包括營養師在內的醫學專家聯系，創建個性化的糖尿病管理制度。Onduo 的目標是連接健康計劃、雇主和提供者。它還與 Walgreens、Orpyx 等藥店、醫療器械公司簽約。
另外，Alphabet 最雄心勃勃的項目之一是位于俄亥俄州的阿片類藥物成癮治療中心，包括數據中心和康復住房服務。
很多阿片類藥物成癮的人正死于意外過量服用，而 Google 正嘗試扭轉這種局面。
OneFifteen 就是其中的成果之一。OneFifteen 由 Alphabet 的 Verily、Kettering Health Network 和 Premier Health 共同發起。Verily 提供 AI 和分析專業知識，Premier Health 和Kettering 提供臨床服務。其已在俄亥俄州代頓開始門診服務，并招聘醫療和行政人員提供成癮支持服務。
2017 年，Alphabet 還推出了社區健康計劃 CityBlock Health，旨在為低收入社區提供改善型護理服務的醫療保健服務。CityBlock 建立了一個名為 Commons 的平臺，將護理團隊與患者相聯系。它收集了包括患者的社會和行為因素、過去的醫療記錄、保險索賠和處方等大量數據集，稱可以基于數據集為每個患者“根據情況提供行動方案”，通過機器學習對高危患者診斷或識別，并在適當時機予以干預。
醫療保健 IT：Google Cloud、G Suite、Healthcare API
Google 的野心還不止于此。借助云和 AI，Google 希望成為醫院 IT 的首選提供商。
Google 正通過 AI SaaS 及與 DeepMind Health 的集成來擴展健康 IT。Google 云的機器學習工具為醫療從業者提供了分析患者醫療保健數據的現成工具，可用于改善對患者的診斷、預測死亡或再次住院的風險、估算醫療保健成本，及增強臨床和行政決策。
工具之一就包括 Google 云的 AutoML，允許組織開發自定義模型。如蒙特利爾的初創公司 Imagia 為醫療保健提供商開發診斷工具，使用 AutoML 和 Google 機器學習引擎訓練 AI 模型檢測老年癡呆癥。美國癌癥協會還使用 Google 的機器學習工具分析了 1700 個乳腺癌組織樣本，并發現了改善治療效果的模式。
除了部署自身的 Google 服務，Google 還通過各種合作伙伴關系影響健康 IT。
2019 年 9 月，CNBC 報道了 Google 與梅奧診所（Mayo Clinic） 間的新合作，雙方簽署了為期 10 年的合約。這體現了 Google 致力于成為醫療保健行業 IT 網絡提供商的決心。Google 與梅奧診所合作開發了 AI 醫療保健解決方案，并將梅奧的數據存于 Google 云中。但合作也招致了一些批評：梅奧診所負有保護數據的法律責任，而 Google 則有強大的動力將數據商業化。
另外，基于 Google 云的分析工具在患者就診期間會收集醫院中的患者數據。Google 擁有一套可收集遠程患者數據的消費類硬件產品，包括 21 億美元收購 Fitbit。這使公司具有獨特的電子病歷系統，不僅集成了來自醫院就診的數據，還包括了消費者可穿戴設備的數據。
Google 進軍電子健康記錄（EHR）領域的另一個早期跡象，是它與醫療保健組織 Ascension 合作，將醫療保健組織的架構遷移到 Google 中并整合了 G Suite 產品。Ascension 正采用 Google Health 的電子健康記錄，以簡化醫師文檔，及搜索和識別醫學文檔等。但這項合作同樣被批評為可將數據用于醫療以外的目的。批評者表示，這項合作違反了《健康保險可移植性和責任法案》（HIPAA）。
Google 在 2019 年 6 月與法國制藥公司賽諾菲（Sanofi）合作，以增強該公司的 IT 基礎架構。賽諾菲將整合 Google 的 AI 和計算工具來管理其藥物發現流程。二者共同發起了一個創新實驗室，以分析賽諾菲的患者治療結果數據庫。克利夫蘭診所則于 2019 年 9 月與 Google 合作，通過 Google 助手語音系統。
另外，如前所述三大主力之一的 DeepMind 在 AI 醫療保健應用方面進行了著名的研究。其研究人員與美國退伍軍人事務部合作，并于 2019 年 7 月開發出了用于早期發現急性腎損傷和肺癌的 AI 系統。
不過，2018 年 11 月，Google 宣布創建了自己的醫療保健部門 Google Health。DeepMind 的健康團隊于 2019 年 9 月正式并入 Google Health，之后預計 Google 將通過集成 DeepMind 的醫療保健研究獲利，并利用 DeepMind 合作伙伴（如英國國家衛生局 NHS ）的數據。此舉也引起了人們對 Google 和 DeepMind 之間關系的擔憂，及對數據治理和隱私問題的懷疑。
醫療設備和病人監控：Verb Surgical、Verily、Study Watch
另外，不得不說的一點是 Google 的醫療硬件產品。
Verily 正在為下一代提供商工具申請專利。Verily 取得了智能注射器可管理藥物的專利、與強生合作成立的機器人初創公司 Verb Surgical 的專利，以及數字動脈血壓監測器專利等。
借助 Google 硬件，還可啟動電子健康記錄收集患者數據的系統，通過智能手機或智能音箱問答進行某些疾病的篩查，或通過 Verily 研發的智能手表 Study Watch 進行診斷。
Google AI 醫療的未來
作為一個科技巨頭，Google 的創造力在于其正用 AI 改變醫療的各個環節，并在重塑整個醫療行業的業態。
對于藥企與診斷制造商，因為 Google 涉足消費者可穿戴設備和醫院設備，為開發 AI 集成的醫療設備和硬件做準備。
對于分銷商和零售商，因為 Google 可能借助與藥企合作與社區醫療數據成為一個新型藥房，傳統分銷/零售商應考慮如何通過新型醫療模式，如“護理中心（Care Hub）"等方式，來加強與社區和病人的關系。
對于醫療服務方，Google 將部分醫院收入來源自動化，而對于服務方來說，就應考慮如何多元化服務收入。
對于醫療 IT 供應商，Google云服務可能將部分核心技術商品化，從而觸發業界內因規模效應和數據網絡效應而進行的整合。醫療IT服務提供方應該考慮立足高度專門化的需求市場，提供以“科技賦能服務”的方式使用現有軟件。
還記得我們在開頭提出的設想嗎？
Google AI 或將比醫生診斷更多病人；在對抗癌癥方面，Google 將超越藥房和醫院，成為領頭羊；Google 會在全球發起“明日的梅奧診所”……
對于 Google 這樣的科技巨頭，這或許不止于設想。
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